便血鮮紅量大可能由痔瘡破裂、肛裂、腸息肉出血、消化道潰瘍、結直腸腫瘤等原因引起，需通過肛門指檢、腸鏡檢查明確病因后針對性治療。
硝酸甘油軟膏
生產廠家：協和藥業有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經肛門涂于肛管內(肛門內約1cm)，或遵醫囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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1、痔瘡破裂：
內痔靜脈叢曲張破裂是鮮紅便血最常見原因，血液不與糞便混合，呈噴射狀或滴落狀，多伴排便疼痛和肛門墜脹感。溫水坐浴可緩解癥狀，嚴重者需行痔切除術或吻合器痔上黏膜環切術。
2、肛裂出血：
干硬糞便劃傷肛管皮膚導致裂傷，出血量少但疼痛劇烈，便后滴鮮血或手紙染血。保持大便軟化是關鍵，可增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，局部使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。
3、腸息肉出血：
結腸息肉表面血管破裂可引起間歇性鮮血便，可能與遺傳因素或慢性炎癥刺激有關，常伴排便習慣改變。確診需結腸鏡檢查，較小息肉可在內鏡下切除，較大息肉需腹腔鏡手術。
4、消化道潰瘍：
胃十二指腸潰瘍侵蝕血管時可能出現柏油樣便或大量鮮血便，與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關，典型癥狀包括上腹痛、反酸。治療需聯合奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林根除幽門螺桿菌。
5、結直腸腫瘤：
腫瘤組織壞死出血表現為鮮血與黏液混合，可能伴隨體重下降、腸梗阻，危險因素包括高脂飲食、家族史。早期腫瘤可行腹腔鏡根治術，晚期需結合化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱。
急性大量便血需立即禁食并平臥，監測血壓脈搏防止失血性休克。日常應避免辛辣刺激食物，增加山藥、南瓜等健脾食材，保持每日30分鐘快走促進腸道蠕動。出血停止后建議完善胃腸鏡檢查，40歲以上人群每年需進行糞便隱血試驗篩查。
