脂肪肝可能發展為肝癌，但概率較低，通常需經歷脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等階段。脂肪肝可通過控制體重、調整飲食、戒酒、藥物治療、定期監測等方式干預。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常、病毒性肝炎、遺傳因素等有關，通常表現為乏力、肝區不適等癥狀。
1、肥胖因素：
內臟脂肪堆積導致肝臟脂肪沉積，是脂肪肝最常見誘因。建議通過有氧運動如快走、游泳和抗阻訓練結合，配合低GI飲食如燕麥、糙米減重，目標為BMI≤24。
2、酒精損傷：
乙醇代謝產物直接損害肝細胞線粒體功能。戒酒是根本措施，酒精性脂肪肝患者需補充B族維生素和優質蛋白，如雞蛋、魚肉等促進肝細胞修復。
3、代謝紊亂：
胰島素抵抗引發游離脂肪酸入肝增多。改善方式包括攝入膳食纖維秋葵、魔芋和Ω-3脂肪酸亞麻籽油、深海魚，同時監測血糖血脂。
4、病毒性肝炎：
乙肝/丙肝病毒感染與脂肪變性協同加速肝損傷。可能與病毒復制活躍、免疫應答過度有關，通常伴隨轉氨酶升高、肝區隱痛。需抗病毒治療恩替卡韋、索磷布韋聯合保肝藥物水飛薊賓、雙環醇。
5、遺傳易感性：
PNPLA3基因變異人群更易進展為肝纖維化。建議攜帶者每6個月檢查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白，出現門靜脈高壓需考慮肝移植手術。
脂肪肝患者應建立長期管理計劃：每日攝入蔬菜500g以上，優選十字花科類西蘭花、羽衣甘藍；每周進行150分鐘中等強度運動；避免高果糖加工食品；合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下；肝硬化階段需限制動物蛋白攝入量，改用支鏈氨基酸補充。定期超聲和FibroScan檢查能有效監測疾病進展。
