病毒性角膜炎的嚴(yán)重程度取決于病毒類型、感染范圍及是否及時(shí)治療，輕癥可能僅表現(xiàn)為眼部不適，重癥可導(dǎo)致角膜潰瘍甚至視力喪失。該病可能由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等因素引起，通常表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚、視力模糊等癥狀。
1、單純皰疹病毒：?jiǎn)渭儼捳畈《?型是常見(jiàn)病因，感染后可能反復(fù)發(fā)作。急性期需避免揉眼，冷敷緩解癥狀；醫(yī)生可能開(kāi)具阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋凝膠等抗病毒藥物，嚴(yán)重時(shí)口服伐昔洛韋。角膜上皮缺損需聯(lián)合修復(fù)角膜藥物如重組人表皮生長(zhǎng)因子。
2、水痘-帶狀皰疹病毒：多見(jiàn)于免疫力低下者，常伴隨劇烈神經(jīng)痛。早期使用泛昔洛韋滴眼液可抑制病毒復(fù)制，疼痛明顯時(shí)可短期用普拉洛芬滴眼液抗炎。合并角膜基質(zhì)炎需加用糖皮質(zhì)激素滴眼液，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)眼壓。
3、腺病毒感染：具有強(qiáng)傳染性，易引發(fā)流行性角結(jié)膜炎。癥狀較輕時(shí)可選用干擾素滴眼液，配合人工淚液緩解干澀。出現(xiàn)角膜下浸潤(rùn)時(shí)需避免紫外線照射，必要時(shí)采用低濃度環(huán)孢素滴眼液控制免疫反應(yīng)。
4、角膜潰瘍風(fēng)險(xiǎn)：反復(fù)感染或治療延誤可能導(dǎo)致角膜變薄穿孔。需緊急進(jìn)行角膜清創(chuàng)術(shù)，嚴(yán)重者接受羊膜覆蓋術(shù)或角膜移植。術(shù)后需長(zhǎng)期使用抗生素滴眼液預(yù)防繼發(fā)感染，如左氧氟沙星聯(lián)合妥布霉素。
5、視力預(yù)后管理：后彈力層皺褶或角膜瘢痕會(huì)影響視力清晰度。穩(wěn)定期可通過(guò)硬性透氣性角膜接觸鏡矯正散光，瘢痕明顯者考慮激光角膜切削術(shù)。定期進(jìn)行角膜地形圖檢查評(píng)估病變進(jìn)展。
病毒性角膜炎患者應(yīng)保證蛋白質(zhì)攝入，如魚(yú)類、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)；深色蔬菜中的維生素A有助于維持角膜上皮完整性。恢復(fù)期避免游泳、長(zhǎng)時(shí)間用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)視物變形、眼痛加劇需立即復(fù)查，糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
