褪黑素可能引發(fā)女性?xún)?nèi)分泌紊亂、日間嗜睡、頭痛眩暈、胃腸不適及情緒波動(dòng)等副作用。長(zhǎng)期使用需警惕月經(jīng)周期改變、甲狀腺功能抑制等問(wèn)題。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：褪黑素作為外源性激素可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸，影響雌激素和孕激素分泌。部分女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量變化，長(zhǎng)期使用可能降低促甲狀腺激素水平。建議使用不超過(guò)3個(gè)月，經(jīng)期異常需立即停藥。
2、日間倦怠：過(guò)量服用會(huì)導(dǎo)致血藥濃度過(guò)高，產(chǎn)生類(lèi)似宿醉的困倦感。晨起后可能出現(xiàn)注意力渙散、反應(yīng)遲鈍，駕駛或操作機(jī)械前8小時(shí)應(yīng)避免服用。臨床數(shù)據(jù)顯示約15%使用者出現(xiàn)該癥狀。
3、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛或體位性低血壓，與血管舒張作用相關(guān)。約5%使用者報(bào)告眩暈感，多發(fā)生在服藥后2小時(shí)內(nèi)。建議起始劑量控制在0.5mg以下。
4、消化系統(tǒng)刺激：空腹服用可能引發(fā)胃部灼熱感、腸鳴音亢進(jìn)。腸溶型褪黑素可減少刺激，與少量食物同服能緩解癥狀。慢性胃炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。
5、情緒波動(dòng)：部分使用者出現(xiàn)夜間多夢(mèng)、焦慮加重，與γ-氨基丁酸受體過(guò)度激活有關(guān)。抑郁傾向人群需監(jiān)測(cè)情緒變化，聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑時(shí)需咨詢(xún)
日常補(bǔ)充可選擇酸櫻桃、核桃等天然褪黑素食物，睡前1小時(shí)進(jìn)行陰瑜伽或呼吸訓(xùn)練有助于促進(jìn)內(nèi)源性褪黑素分泌。使用人工制劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)卵泡刺激素和黃體生成素水平，避免在排卵期連續(xù)服用超過(guò)5天。光照療法可作為替代方案，每日清晨接受30分鐘10000lux白光照射能調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。
