甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲亢可能由Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等癥狀。治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)切除等。
1、代謝亢進(jìn)：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高，表現(xiàn)為怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱等癥狀。日常需保持環(huán)境涼爽，選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。飲食需高熱量、高蛋白、高維生素，適當(dāng)增加奶類(lèi)、雞蛋、瘦肉攝入。
2、心血管癥狀：甲狀腺激素過(guò)量會(huì)刺激心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、心悸、脈壓差增大。嚴(yán)重者可出現(xiàn)房顫、心力衰竭。可能與交感神經(jīng)興奮性增高、心肌耗氧量增加有關(guān)。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解癥狀，同時(shí)需限制咖啡因攝入。
3、神經(jīng)興奮：中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度活躍表現(xiàn)為易激動(dòng)、失眠、注意力分散，肢體遠(yuǎn)端可見(jiàn)細(xì)顫。發(fā)病與兒茶酚胺敏感性增高相關(guān)。心理疏導(dǎo)有助于情緒管理，必要時(shí)可短期使用苯二氮?類(lèi)藥物改善睡眠。
4、眼部病變：Graves眼病者出現(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等表現(xiàn)。可能與自身免疫攻擊眼眶組織有關(guān)。人工淚液可緩解干眼癥狀，嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素沖擊或眼眶減壓手術(shù)。
5、肌肉骨骼：近端肌群無(wú)力常見(jiàn)，可能伴發(fā)周期性麻痹。甲狀腺激素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解導(dǎo)致肌萎縮。需監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌溶解，適當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸。
甲亢患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日2500-3000ml飲水量，限制海帶、紫菜等高碘食物。有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)建議每周3-4次，強(qiáng)度以心率不超過(guò)220-年齡×60%為宜。定期復(fù)查甲狀腺功能，妊娠期患者需調(diào)整藥物劑量，避免出現(xiàn)甲狀腺危象等急癥。
