老年人消化不良在中醫理論中稱為“食積”或“脾胃虛弱”，主要與脾胃功能衰退、氣血不足及外邪侵襲等因素相關。中醫認為其病因可分為生理性衰退和病理性失調兩類，具體機制如下：
##生理性因素
1. 脾胃陽氣不足：老年人腎陽漸衰，無法溫煦脾陽，導致運化無力。表現為飯后腹脹、喜溫喜按，可通過艾灸足三里、食用生姜紅糖水溫補脾胃。
2. 氣血生化減弱：脾胃為氣血生化之源，年老后消化酶分泌減少，食物滯留腸道。常見食欲減退、大便溏稀，建議用山藥、蓮子等健脾食材熬粥調理。
3. 情志失調：憂思傷脾，長期情緒抑郁可能加重消化障礙。可配合八段錦、穴位按摩如中脘穴疏肝理氣。
##病理性因素
4. 濕濁內阻：長期飲食肥甘厚味或外感濕邪，導致痰濕困脾。多伴隨舌苔厚膩、反酸噯氣，需用藿香正氣散含蒼術、陳皮等化濕醒脾，并避免生冷油膩食物。
5. 肝氣犯胃：情志不暢引發肝郁氣滯，橫逆犯胃。癥狀見脅脹、噯氣頻繁，治療需柴胡疏肝散含柴胡、香附調和肝脾，同時調節情緒。
##伴隨癥狀與調護
病理性消化不良常伴隨排便異常便秘或腹瀉及脘腹隱痛，需辨證施治。日常建議少食多餐、細嚼慢咽，嚴重者需中醫師辨證開具參苓白術散等方劑。若出現體重驟降或嘔血，應警惕消化道器質性疾病，需及時就醫。
注：文中提及方劑均為經典中藥組方，具體使用需經中醫師指導。
