牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變，初期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深會刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。進(jìn)食冷熱酸甜食物時疼痛加劇，可見牙齒表面黑褐色齲洞。需通過充填治療清除腐質(zhì)，使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀修復(fù)缺損，嚴(yán)重者可能需根管治療。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重且疼痛定位不清。急性期可見牙齒對溫度刺激敏感，叩診有不適感。治療需開髓減壓，進(jìn)行根管預(yù)備和消毒，最后用牙膠尖充填根管，必要時口服布洛芬緩解疼痛。
3、牙周炎
牙周炎是牙周支持結(jié)構(gòu)的慢性炎癥，牙齦紅腫出血伴隨持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)牙齒松動。牙周袋形成和牙槽骨吸收是其典型特征。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，晚期需牙周翻瓣手術(shù)。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會引起張口受限和放射性疼痛，常伴頜面部腫脹。檢查可見智齒部分萌出，冠周牙齦充血溢膿。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，配合服用甲硝唑和頭孢克肟，炎癥消退后建議拔除阻生齒。
5、牙隱裂
牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋可導(dǎo)致咀嚼時尖銳疼痛，裂紋深度達(dá)牙本質(zhì)時會出現(xiàn)冷熱刺激痛。隱裂牙可能伴有牙髓病變，需通過咬合檢查定位裂紋。淺表裂紋可用樹脂粘接修復(fù)，深達(dá)髓腔者需根管治療后全冠修復(fù)。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹應(yīng)及時就診，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴散或牙齒喪失。孕婦及糖尿病患者更需重視口腔衛(wèi)生管理。
