肌酐高的老人可以選擇低磷低鉀的腎病專用奶粉或普通脫脂奶粉，避免高蛋白高磷奶粉。肌酐升高通常與腎功能減退有關(guān)，選擇奶粉需考慮減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
一、腎病專用奶粉
腎病專用奶粉是為腎功能不全患者設(shè)計(jì)的特殊配方，其特點(diǎn)是低磷低鉀且含有優(yōu)質(zhì)蛋白。這類奶粉能減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)，避免加重高磷血癥或高鉀血癥。常見成分包括乳清蛋白等易吸收蛋白，同時(shí)強(qiáng)化了維生素D和鈣質(zhì)，有助于預(yù)防腎性骨病。使用前建議咨詢根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整用量。
二、脫脂奶粉
普通脫脂奶粉蛋白質(zhì)含量適中，磷含量低于全脂奶粉，適合輕度肌酐升高的老年人。脫脂過(guò)程去除了大部分飽和脂肪，對(duì)合并高血脂的老人更友好。需注意控制每日總量，避免蛋白質(zhì)過(guò)量攝入。可搭配麥片等低磷食物食用，分散腎臟代謝壓力。
三、低蛋白奶粉
部分低蛋白奶粉通過(guò)減少蛋白質(zhì)含量并添加必需氨基酸，滿足營(yíng)養(yǎng)需求的同時(shí)降低氮質(zhì)產(chǎn)物。適合中重度腎功能不全者，但需監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平防止?fàn)I養(yǎng)不良。這類奶粉通常含鈣量較高，需與磷結(jié)合劑錯(cuò)開服用時(shí)間。
四、植物蛋白奶粉
大豆蛋白等植物基奶粉磷含量相對(duì)較低，且不含膽固醇。但植物蛋白的生物利用度低于動(dòng)物蛋白，可能需增加攝入量。需注意大豆制品可能影響甲狀腺功能，服用左甲狀腺素鈉的老人應(yīng)間隔4小時(shí)食用。
五、羊奶粉
羊奶粉分子較小易消化，且鈣磷比例優(yōu)于牛奶粉。但部分產(chǎn)品磷含量仍較高，需選擇特殊處理的低磷版本。對(duì)牛奶過(guò)敏的老人可考慮，但同樣需要控制每日攝入量，避免蛋白質(zhì)超負(fù)荷。
肌酐高的老人日常飲食需控制每日蛋白質(zhì)總量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇魚肉蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日奶粉攝入量建議不超過(guò)50克沖調(diào)量，分次飲用。同時(shí)限制高鉀水果和腌制食品，保持適度水分?jǐn)z入。定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮和電解質(zhì)指標(biāo)，根據(jù)腎功能變化調(diào)整飲食方案。若出現(xiàn)水腫或尿量減少，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
