小兒氨酚匹林咖啡因片可以治療新冠肺炎嗎
對(duì)于孕媽媽而言，新冠治療除了孕期首選藥如對(duì)乙酰氨基酚之外，其他藥物的安全性如何？今天，專家邀請(qǐng)復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院妊娠期哺乳期用藥藥學(xué)門診潘佳倩藥師、金經(jīng)藥師，帶大家一探究竟。
建議孕周20周之前的孕媽媽，在高燒38.5℃物理降溫?zé)o效，且沒有對(duì)乙酰氨基酚的情況下，可使用布洛芬或者雙氯酚酸鈉進(jìn)行降溫。
20-28周則慎重考慮使用，使用時(shí)間建議不超過48小時(shí)；如使用超過48小時(shí)，需至醫(yī)院超聲隨訪羊水量。
孕周28周后不推薦使用，因?yàn)檫@兩種藥物可能導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過早關(guān)閉、羊水過少和新生兒腎損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
哺乳期使用布洛芬和雙氯芬酸鈉是安全的。
胎兒發(fā)生口面裂以及心臟畸形，可能與孕期使用萘普生相關(guān)，因此孕媽媽要避免使用。
這類藥物屬于選擇性的COX-2抑制劑，缺少關(guān)于妊娠期使用的安全性數(shù)據(jù)，并且對(duì)胎兒的腎臟發(fā)育成熟有潛在影響，因此孕期不推薦使用。
該藥物缺乏妊娠和哺乳期的相關(guān)安全數(shù)據(jù)，因此不推薦使用。
對(duì)乙酰氨基酚
許多復(fù)方感冒藥中，除了含有對(duì)乙酰氨基酚用于解熱鎮(zhèn)痛，還含有其他具有抗過敏、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜以及緩解鼻塞和流鼻涕的藥物。
這類藥物可能存在對(duì)胎兒不利的成分。孕媽媽使用前一定要注意看說明書中的藥物成分，慎重使用。
下面整理了幾種常見的復(fù)方感冒藥：
藥物
有害成分
可能存在的風(fēng)險(xiǎn)
氨酚咖那敏片
咖啡因
可能透過胎盤被胎兒吸收，從而增加胎兒心率失常
酚麻美敏片/氨酚偽麻美芬片
偽麻黃堿
增加胎兒胃裂、腸閉鎖風(fēng)險(xiǎn)
復(fù)方氨酚烷胺
金剛烷胺
造成胎兒心臟畸形
氨酚黃那敏
人工牛黃
易腹痛腹瀉，嚴(yán)重可致流產(chǎn)
利巴韋林對(duì)孕婦非常危險(xiǎn),可致胎兒畸形。其半衰期為12天，可以在體內(nèi)停留6個(gè)月之久，因此禁用于懷孕的婦女。
接受利巴韋林治療后的女性及其男性伴侶，建議嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上，方可備孕?？紤]利巴韋林需要很長時(shí)間才可從體內(nèi)清除，因此哺乳期媽媽也要避免使用。
孕媽用藥需謹(jǐn)慎，建議前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)門診和產(chǎn)科門診進(jìn)行詳細(xì)咨詢，專業(yè)的婦產(chǎn)醫(yī)師和臨床藥師將為孕媽與哺乳期媽媽的用藥安全保駕護(hù)航。
