兒童氟斑牙可能由長期飲用高氟水、過量使用含氟牙膏、高氟地區(qū)食物攝入、遺傳代謝異常、釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
1、高氟水源：
長期飲用氟含量超過1mg/L的地下水是主要致病因素。氟離子在牙齒發(fā)育期沉積于釉質(zhì)，干擾成釉細(xì)胞功能，導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常。建議使用反滲透凈水設(shè)備，定期檢測飲用水氟濃度。
2、含氟制品：
3歲以下兒童吞咽反射不完善，過量使用含氟牙膏或誤吞含氟漱口水可能導(dǎo)致氟過量。幼兒應(yīng)選用無氟牙膏，黃豆大小膏體即可滿足清潔需求。
3、膳食因素：
高氟地區(qū)海產(chǎn)品、茶葉等食物含氟量較高，與飲用水氟疊加易超標(biāo)?？刂谱喜恕⑽r皮等高氟食物攝入量，增加鈣質(zhì)豐富的牛奶、奶酪等食物。
4、代謝異常：
可能與ALPL基因突變導(dǎo)致的低磷酸酯酶癥有關(guān)，表現(xiàn)為尿氟排泄障礙。常伴隨乳牙早失、骨骼變形等癥狀，需進(jìn)行血清堿性磷酸酶檢測。
5、釉質(zhì)缺陷：
釉質(zhì)發(fā)育不全患者對氟更敏感，少量氟即可引發(fā)斑釉。需與先天性梅毒、早產(chǎn)兒釉質(zhì)發(fā)育不良鑒別，典型表現(xiàn)為對稱性白堊色斑塊。
預(yù)防兒童氟斑牙需控制每日氟攝入總量在0.05-0.07mg/kg，優(yōu)先從飲用水氟化項(xiàng)目獲取安全劑量。乳牙期發(fā)現(xiàn)斑釉應(yīng)及早就診，恒牙萌出前避免使用含氟涂料。日常可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，幫助再礦化。重度氟斑牙需進(jìn)行瓷貼面修復(fù)或冷光美白，治療期間配合使用含硝酸鉀的脫敏牙膏。
