結腸炎患者需在醫生指導下使用藥物,常用藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質激素和免疫抑制劑。
1、氨基水楊酸制劑:
這類藥物是治療輕中度結腸炎的首選,能夠減輕腸道炎癥反應。常用藥物有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等。柳氮磺吡啶適用于活動期患者,可能引起頭痛或胃腸道不適;美沙拉嗪對腸道局部作用更強,副作用相對較少。用藥期間需定期監測血常規和肝功能。
2、糖皮質激素:
適用于中重度活動期患者或氨基水楊酸制劑治療效果不佳時。潑尼松、氫化可的松等能快速控制急性炎癥,但不宜長期使用。使用過程中可能出現血糖升高、骨質疏松等副作用,需配合鈣劑和維生素D預防。癥狀緩解后應在醫生指導下逐漸減量。
3、免疫抑制劑:
硫唑嘌呤、環孢素等適用于激素依賴或無效的慢性活動性患者。這類藥物通過調節免疫系統發揮作用,起效較慢但維持效果較好。用藥期間需嚴密監測血藥濃度和肝腎功能,警惕感染風險。生物制劑如英夫利昔單抗可用于難治性病例。
結腸炎患者除藥物治療外,需注意飲食調理。急性期選擇低纖維、低脂的流質或半流質食物,避免辛辣刺激。緩解期可逐步增加膳食纖維,補充優質蛋白質。保持規律作息,避免過度勞累。適當進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善腸道功能。定期復查結腸鏡評估病情變化,出現腹痛加重或便血應及時就醫。心理調節同樣重要,可通過正念訓練緩解焦慮情緒。