肝硬化患者的生存時間因人而異，主要取決于病情嚴重程度、是否及時干預以及日常護理質量。早期肝硬化通過規范治療和生活方式調整，可能實現長期穩定；晚期患者五年生存率顯著降低，但積極醫療支持仍可延長生存期。
一、代償期肝硬化的生存預期：
處于代償期的患者肝臟功能尚能維持基本生理需求，此時若能嚴格戒酒、控制病毒性肝炎進展并定期監測，10年生存率可達80%以上。治療重點在于延緩纖維化進程，常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋控制乙肝病毒復制，丙肝患者可選用索磷布韋聯合方案。日常需保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優質蛋白如魚肉、豆制品不少于1.2g/kg體重，同時補充復合維生素B族。
二、失代償期肝硬化的預后管理：
出現腹水、肝性腦病等并發癥時，五年生存率降至20%-40%。醫療干預包括利尿劑螺內酯聯合呋塞米控制腹水，乳果糖調節腸道菌群改善腦病癥狀。門靜脈高壓患者需定期胃鏡檢查預防出血，必要時行經頸靜脈肝內門體分流術。此階段需嚴格限制鈉鹽攝入至每日2g以下，蛋白質攝入量根據血氨水平動態調整，建議分6-8次少量進食。
肝硬化患者應建立包含肝病科、營養科的多學科隨訪體系，每3個月檢測肝功能、凝血酶原時間及甲胎蛋白。適度進行太極拳、八段錦等低強度運動有助于改善門靜脈循環，但要避免增加腹壓的動作。心理支持同樣重要，家屬需學習識別肝性腦病早期癥狀如晝夜顛倒、計算力下降，及時干預可顯著提高生存質量。終末期患者可考慮肝移植評估，符合米蘭標準的患者術后5年生存率可達70%。
