膀胱破裂的臨床表現可能由外傷性損傷、醫源性操作、自發性破裂、膀胱過度充盈、腫瘤侵蝕等因素引起，具體表現為下腹劇痛、排尿困難、血尿、腹膜刺激征、休克等癥狀。
1、外傷性損傷：外力撞擊或骨盆骨折可能導致膀胱壁撕裂，常伴隨肉眼血尿和腹肌緊張。需立即留置導尿管減壓，嚴重時行膀胱修補術，如開放性膀胱縫合或腹腔鏡下修復。
2、醫源性操作：膀胱鏡檢查或導尿操作不當可能造成穿孔，表現為操作后突發腹痛。輕度損傷可通過持續導尿保守治療，全層破裂需行膀胱造瘺術聯合抗生素預防感染。
3、自發性破裂：長期慢性膀胱炎或神經源性膀胱患者易出現無誘因破裂，疼痛放射至會陰部。需緊急行膀胱造影確診，采用膀胱全層縫合術，術后需長期抗膽堿能藥物管理。
4、膀胱過度充盈：尿潴留患者未及時導尿可能引發膀胱壁缺血性破裂，可見腹脹伴無尿。處理包括導尿管引流、膀胱沖洗，合并感染時需用左氧氟沙星、頭孢曲松等廣譜抗生素。
5、腫瘤侵蝕：晚期膀胱癌浸潤性生長可導致局部組織壞死穿孔，典型癥狀為頑固性血尿。需聯合根治性膀胱切除術與淋巴結清掃，術后輔助吉西他濱、順鉑等化療方案。
膀胱破裂患者術后需限制高強度運動3個月，每日飲水2000ml以上稀釋尿液，多攝入南瓜子、蔓越莓等富含抗氧化物質的食物。定期復查膀胱超聲監測愈合情況，神經源性膀胱患者需持續進行間歇導尿訓練。長期隨訪需關注腎功能指標及尿動力學變化，避免提重物或劇烈咳嗽增加腹壓。
