梅毒早期具有高度傳染性。一期和二期梅毒患者的皮膚黏膜損害中含有大量梅毒螺旋體，通過性接觸、血液或母嬰途徑均可傳播。
早期梅毒主要通過無保護性行為傳播，病灶處的分泌物含有大量病原體。共用針具吸毒、輸入未經檢測的血液制品也存在風險。孕婦若未治療，梅毒螺旋體可經胎盤感染胎兒，導致先天性梅毒。接吻、共用毛巾等密切接觸若接觸活動性皮損，也存在理論傳播可能。
硬下疳作為一期典型表現，常出現在生殖器或口腔等接觸部位，表面糜爛但無痛感。二期梅毒疹可遍布全身，手掌腳底銅紅色斑疹具有特征性。此時患者血清學檢測呈強陽性，傳染性持續至皮疹消退前。部分患者伴隨全身淋巴結腫大、發熱等非特異性癥狀。
確診后需立即規范治療，首選青霉素類藥物。治療期間避免性行為直至醫生確認無傳染性，性伴侶需同步篩查。日常需保持皮損清潔干燥，避免搔抓導致擴散。飲食宜清淡高蛋白，適度補充維生素增強免疫力。規律作息與心理疏導有助于康復，定期復查血清抗體滴度至完全轉陰。
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