腰疼直不起來可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式緩解。常見原因包括腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎等。
1、臥床休息：
急性期建議硬板床仰臥，膝關節下墊軟枕保持微屈狀態，減輕腰椎壓力。避免久坐久站及彎腰動作，日常可使用護腰支具提供穩定性。一般需嚴格臥床2-3天，癥狀緩解后逐步恢復活動。
2、物理治療：
熱敷可促進局部血液循環，每次20分鐘每日2次；低頻脈沖電療能緩解肌肉痙攣；超聲波治療有助于消除深層組織炎癥。專業機構的手法松解和牽引治療對椎間盤突出效果顯著。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥；肌松劑如鹽酸乙哌立松改善肌肉緊張狀態；嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮痛藥。骨質疏松患者需配合鈣劑和維生素D補充。
4、康復訓練：
疼痛緩解后應進行核心肌群訓練，如五點支撐法、臀橋運動增強腰部穩定性。游泳和瑜伽中的貓牛式、嬰兒式能溫和拉伸脊柱。訓練需循序漸進，避免突然扭轉或負重動作。
5、手術治療：
保守治療無效的嚴重腰椎間盤突出可選擇椎間孔鏡髓核摘除術，脊柱不穩者需行椎體融合術。強直性脊柱炎晚期患者可能需全髖關節置換。術后需配合3-6個月系統康復。
日常應保持標準體重，避免提重物超過5公斤，久坐時使用腰椎靠墊。建議睡硬質床墊，側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補充蛋白質和鈣質，如牛奶、魚肉、豆制品。每周進行3次以上低沖擊有氧運動，如快走、騎自行車。突發劇烈腰痛伴下肢麻木或大小便失禁需立即就醫。
