骨骺炎可能由運(yùn)動損傷、慢性勞損、感染因素、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、運(yùn)動損傷：
劇烈運(yùn)動或重復(fù)性動作容易導(dǎo)致骨骺部位受到機(jī)械性損傷，特別是青少年在骨骼快速生長期，骨骺軟骨板較為脆弱。足球、籃球等需要頻繁跑跳的運(yùn)動容易引發(fā)脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。急性期需立即停止運(yùn)動并冰敷，慢性期可通過低強(qiáng)度游泳等運(yùn)動促進(jìn)恢復(fù)。
2、慢性勞損：
長期保持不良姿勢或過度使用特定關(guān)節(jié)會造成骨骺區(qū)域持續(xù)性微損傷。常見于青少年體操運(yùn)動員的腕關(guān)節(jié)骨骺炎，或長期負(fù)重勞動者跟骨骨骺炎。這類損傷通常伴隨晨僵和活動后加重，建議使用支具保護(hù)并調(diào)整活動方式，配合超聲波等物理治療。
3、感染因素：
細(xì)菌或病毒通過血行播散可能引發(fā)感染性骨骺炎，常見于金黃色葡萄球菌感染。患者會出現(xiàn)高熱、局部紅腫熱痛等全身癥狀，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。這種情況需及時進(jìn)行抗生素治療，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)引流，延誤治療可能導(dǎo)致骨骺早閉等后遺癥。
4、代謝異常：
維生素D缺乏性佝僂病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病會影響骨骺正常骨化過程。這類患者往往伴有多部位骨骺病變，X線顯示骨骺線增寬不規(guī)則。除治療原發(fā)病外，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，定期監(jiān)測血鈣磷水平。
5、遺傳因素：
某些遺傳性骨發(fā)育不良如多發(fā)性骨骺發(fā)育不良MED會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的骨骺炎癥。這類患者通常有家族史，基因檢測可發(fā)現(xiàn)COMP等基因突變。治療以保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主，成年后癥狀多能自行緩解，但可能遺留關(guān)節(jié)畸形。
骨骺炎患者日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議選擇騎自行車、游泳等低沖擊運(yùn)動。飲食上保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，適當(dāng)增加三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物。急性期可局部熱敷緩解疼痛，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。青少年患者建議每3-6個月復(fù)查X線監(jiān)測骨骺閉合情況，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)活動受限應(yīng)及時就診，排除腫瘤等嚴(yán)重疾病可能。
