孕期誤用利巴韋林需立即停藥并就醫評估風險。利巴韋林屬于妊娠期X級高風險藥物，可能引起胎兒畸形或流產，處理方式主要有孕周評估、超聲排查、遺傳咨詢、產科隨訪、替代治療。
1、孕周評估：
藥物致畸風險與用藥時胚胎發育階段密切相關。妊娠4周內用藥可能產生“全或無”效應，要么自然流產要么無影響；妊娠5-10周是器官形成關鍵期，致畸風險最高；妊娠中晚期可能影響胎兒血液系統或生長發育。需通過末次月經、超聲測量等精確計算受孕時間。
2、超聲排查：
建議在妊娠11-14周進行NT超聲檢查，20-24周進行系統排畸超聲，重點觀察胎兒心臟、顱腦、四肢等結構。利巴韋林相關畸形主要表現為先天性心臟病室間隔缺損、法洛四聯癥、顱面部畸形唇腭裂、神經系統異常小頭畸形等。
3、遺傳咨詢：
需在產前診斷中心進行專業遺傳風險評估，結合藥物暴露劑量、持續時間、孕周等因素量化致畸概率。必要時建議羊水穿刺或無創DNA檢測排除染色體異常，絨毛膜取樣可檢測特定基因突變。
4、產科隨訪：
妊娠期間需加強產檢頻率，每2-4周監測胎兒生長發育指標，包括宮高腹圍、胎心監護、超聲生物物理評分等。發現胎兒生長受限或結構異常時，需多學科會診制定個體化處理方案。
5、替代治療：
若原發病需持續抗病毒治療，可更換為妊娠B級藥物如干擾素α慢性乙肝、阿昔洛韋皰疹病毒感染。呼吸道合胞病毒感染通常具有自限性，以對癥支持治療為主。
孕婦應建立規范的用藥記錄本，就診時主動告知妊娠狀態。備孕女性使用利巴韋林后需避孕6個月，男性用藥者同樣需避孕6個月。日常生活中需避免接觸含利巴韋林的霧化制劑，注意補充葉酸0.4-0.8mg/日降低神經管缺陷風險，保持均衡飲食每日攝入300g深色蔬菜、200g優質蛋白，每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、步行，定期監測血壓血糖。出現陰道流血、腹痛等先兆流產癥狀時需急診就醫。
