慢性蕁麻疹多數情況下可以控制癥狀，但完全治愈存在個體差異。該病以反復發作的風團和瘙癢為特征，病程常超過6周，需通過長期管理減少復發。
急性發作期主要表現為皮膚突發紅色風團，伴隨劇烈瘙癢，24小時內可自行消退但反復出現。此階段治療以抗組胺藥物為主，如氯雷他定、西替利嗪等，可快速緩解癥狀。慢性持續期風團發作頻率降低但病程遷延，需聯合免疫調節或生物制劑進行干預。約50%患者在1-2年內癥狀逐漸緩解，30%可能持續5年以上。
藥物治療需遵循階梯原則，第二代抗組胺藥作為基礎用藥，效果不佳時可加倍劑量或聯用奧馬珠單抗。物理性蕁麻疹患者需避免冷熱刺激，膽堿能性蕁麻疹應減少劇烈運動。記錄飲食日記有助于發現潛在誘發因素，常見可疑食物包括海鮮、堅果及食品添加劑。
保持居住環境濕度在40%-60%，選擇純棉寬松衣物減少摩擦刺激。每周進行3-5次有氧運動如游泳、快走可改善免疫功能，但運動后需及時清潔汗液。心理疏導對病程超過1年的患者尤為重要，正念訓練和認知行為療法能降低焦慮水平。定期復查甲狀腺功能和幽門螺桿菌，部分患者合并自身免疫疾病需同步治療。
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