宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術主要通過操作目的、侵入程度及后續(xù)處理區(qū)分。宮腔鏡檢查屬于診斷性操作，用于觀察宮腔內(nèi)部情況；宮腔鏡手術則屬于治療性操作，需切除病變或進行修復。兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在操作范圍、麻醉方式、術后恢復等方面。
1、操作目的：
宮腔鏡檢查以診斷為目的，通過鏡頭觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)、輸卵管開口等結構，適用于異常子宮出血、不孕癥評估等情況。宮腔鏡手術則需在檢查基礎上實施治療，如切除子宮內(nèi)膜息肉、分離宮腔粘連或取出殘留妊娠組織，需使用電切環(huán)等器械。
2、侵入程度：
檢查僅需擴張宮頸置入鏡體，通常無需切割組織，創(chuàng)傷較小。手術需擴大宮頸口并插入操作器械，可能涉及電凝止血、組織切除等步驟，對子宮內(nèi)膜存在機械性損傷，術后需預防感染和粘連。
3、麻醉方式：
檢查可在門診局麻或靜脈麻醉下完成，操作時間約10-15分鐘。手術多選擇腰麻或全麻以保證操作穩(wěn)定性，耗時30分鐘至2小時不等，復雜病例需住院監(jiān)測。
4、術前準備：
檢查前僅需常規(guī)婦科檢查排除禁忌證。手術需完善凝血功能、心電圖等評估，提前進行宮頸軟化準備。手術適應證包括黏膜下肌瘤、子宮縱隔等明確病灶，需制定詳細治療方案。
5、術后處理：
檢查后觀察1-2小時即可離院，可能出現(xiàn)輕微腹痛。手術后需抗生素預防感染，陰道出血可能持續(xù)1-2周，禁止盆浴和性生活1個月。術后需病理檢查切除組織，并根據(jù)結果安排后續(xù)治療。
實施宮腔鏡操作后應避免劇烈運動1周，保持外陰清潔每日清洗。術后飲食增加蛋白質(zhì)和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟等促進內(nèi)膜修復。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需及時復診。月經(jīng)恢復前需避孕，手術患者建議術后3個月復查宮腔鏡評估恢復情況。
