身上感覺有蟲子爬癢可能與皮膚干燥、過敏反應、神經感覺異常、寄生蟲感染或心理因素有關。這種癥狀醫學上稱為"蟻走感"，可通過保濕護理、抗過敏治療、神經調節、驅蟲處理或心理疏導等方式緩解。
皮膚干燥是常見誘因，秋冬季節或頻繁洗澡會破壞皮膚屏障，導致瘙癢。建議使用含尿素、神經酰胺的保濕霜，避免過度清潔。伴隨脫屑、緊繃感時需警惕特應性皮炎。
過敏反應如接觸花粉、塵螨或食用致敏食物，可能引發皮膚瘙癢伴紅疹。常見抗組胺藥物包括氯雷他定、西替利嗪，嚴重時需聯合外用糖皮質激素。
糖尿病周圍神經病變或帶狀皰疹早期可能出現異常皮膚感覺，表現為蟻走感、刺痛。需監測血糖或排查病毒感染，營養神經藥物如甲鈷胺可改善癥狀。
疥瘡等寄生蟲感染會導致夜間劇烈瘙癢，指縫、腋下等部位出現丘疹。確診后需使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑進行全身治療，密切接觸者需同步處理。
焦慮、抑郁等心理問題可能引發軀體化癥狀，表現為無皮疹的頑固性瘙癢。認知行為治療和放松訓練有助于緩解癥狀，必要時需心理科介入。
若癥狀持續超過兩周，伴隨皮疹潰爛、發熱或體重下降，需排除淋巴瘤、尿毒癥等系統性疾病。夜間瘙癢加重影響睡眠時，建議盡早就醫完善血糖、肝腎功能檢測。
