小兒手足口病早期表現為發熱、口腔黏膜疹和手足皮疹。癥狀發展可分為三個階段：初期以低熱和咽痛為主，進展期出現特征性皮疹，重癥病例可能累及神經系統。
發熱通常為首發癥狀，體溫多在38℃左右，持續1-2天。口腔黏膜可見散在皰疹，多位于舌、頰黏膜和硬腭，破潰后形成潰瘍，影響進食。
手足皮疹具有診斷特異性，表現為斑丘疹或皰疹，直徑2-4毫米，周圍有紅暈。皮疹主要分布在手掌、足底及臀部，軀干較少見。部分患兒伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀。
少數患兒可能發展為重癥，出現持續高熱、肢體抖動、呼吸急促等神經系統癥狀。EV71型腸道病毒感染更易引起腦炎、肺水腫等嚴重并發癥。
出現嗜睡、持續嘔吐或肢體無力等癥狀需立即就醫。輕癥患兒通常7-10天自愈，期間需隔離觀察。保持皮膚清潔、補充水分有助于緩解癥狀。
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