強迫思維可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調整及社會支持等方式干預，多數患者需長期綜合管理才能有效控制癥狀。
1、心理治療
認知行為療法是強迫思維的一線治療方法，通過系統性暴露與反應預防訓練幫助患者打破強迫思維與行為的循環。接納與承諾療法可減少對負面思維的對抗性反應，正念訓練能改善情緒調節能力。心理治療需由專業心理師制定個體化方案，通常需要多次重復進行才能見效。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等可調節腦內神經遞質平衡。三環類抗抑郁藥氯米帕明對部分難治性病例有效。藥物需在精神科醫生指導下使用，可能出現胃腸道反應、嗜睡等副作用，禁止自行調整劑量或突然停藥。
3、物理治療
重復經顱磁刺激可調節前額葉皮層神經活動，深部腦刺激適用于藥物難治性病例。改良電休克治療對伴嚴重抑郁癥狀患者可能有效。物理治療需嚴格評估適應癥，存在頭痛、記憶力減退等潛在風險，須在專業醫療機構實施。
4、生活方式調整
規律作息有助于穩定生物節律，每日保證7-8小時睡眠。有氧運動如游泳、慢跑可促進內啡肽分泌，每周至少進行150分鐘中等強度鍛煉。限制咖啡因和酒精攝入，避免過度疲勞和應激狀態觸發癥狀。
5、社會支持
加入患者互助小組可減少病恥感，家庭參與治療能改善康復環境。工作場所可申請合理調整，學校需提供心理輔導支持。社會支持系統能降低復發概率，但需注意避免過度依賴他人完成暴露訓練。
強迫思維管理需要建立長期應對策略，患者應記錄癥狀日記識別觸發因素，培養書法、繪畫等轉移注意力的興趣愛好。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，避免高糖飲食影響情緒穩定。定期復診評估治療效果，癥狀急性期可聯系心理危機干預熱線獲取支持。家屬需學習非批判性溝通技巧，創造低壓力的康復環境，警惕自傷自殺等風險行為。
