膝關節扭傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復訓練等方式治療。膝關節扭傷通常由運動損傷、外力撞擊、關節不穩、韌帶松弛、退行性變等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用拐杖輔助行走,減少關節壓力。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議保持膝關節高于心臟水平。制動時間根據損傷程度決定,一般需要2-6周。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。后期可改用熱敷促進血液循環,溫度不宜超過40度。冷熱交替療法能緩解疼痛腫脹,但皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,腫脹明顯者可配合地奧司明片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
4、支具固定
中度以上損傷需使用膝關節支具,鉸鏈式護膝可限制異常活動。夜間建議佩戴可調節角度的支具,保持膝關節功能位。固定期間需定期松解檢查皮膚狀況,防止壓瘡發生。
5、康復訓練
腫脹消退后開始漸進式康復,早期進行股四頭肌等長收縮。2周后加入膝關節活動度訓練,4周后強化平衡本體感覺。水中運動可減少關節負荷,功率自行車有助于恢復關節活動范圍。
膝關節扭傷后應避免早期劇烈運動,飲食注意補充優質蛋白和維生素C促進組織修復。超重患者需控制體重減輕關節負擔。康復期間可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步恢復運動量。若6周后仍存在關節不穩或交鎖癥狀,建議及時復查核磁共振排除半月板損傷。