類風濕關節炎的治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥和糖皮質激素三類。
非甾體抗炎藥能緩解關節疼痛和腫脹,常用藥物有雙氯芬酸鈉、塞來昔布和美洛昔康。這類藥物通過抑制前列腺素合成發揮抗炎鎮痛作用,但需注意胃腸道不良反應。
改善病情抗風濕藥是控制病情進展的關鍵藥物,常用甲氨蝶呤、來氟米特和羥氯喹。甲氨蝶呤作為首選藥物,能抑制免疫反應,延緩關節破壞。來氟米特通過抑制嘧啶合成發揮免疫調節作用。羥氯喹具有抗炎和免疫調節雙重功效。
糖皮質激素如潑尼松和地塞米松可用于急性期癥狀控制,具有快速抗炎作用。但長期使用可能導致骨質疏松等不良反應,建議短期小劑量使用。
生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑適用于傳統藥物療效不佳的患者,需嚴格評估感染風險。托法替尼等靶向合成藥物通過抑制炎癥信號通路發揮作用。
用藥方案需根據病情活動度、關節損傷程度和個體差異制定。建議定期監測血常規和肝腎功能,在醫生指導下調整用藥。出現發熱、皮疹等不良反應應及時就醫。