流產后月經一直不干凈可能與子宮復舊不全、宮腔殘留、感染、內分泌紊亂、凝血功能障礙等因素有關。可通過藥物調理、清宮手術、抗感染治療、激素調節、止血治療等方式干預。
1、子宮復舊不全
流產后子宮收縮乏力可能導致惡露持續時間延長，表現為陰道出血淋漓不盡。可遵醫囑使用益母草顆粒、五加生化膠囊等促進子宮收縮的藥物，配合腹部按摩或熱敷幫助恢復。若伴隨下腹墜痛或發熱需警惕感染。
2、宮腔殘留
妊娠組織物殘留是常見病因，超聲檢查可明確診斷。少量殘留可服用新生化顆粒、少腹逐瘀顆粒等活血化瘀藥物促進排出，殘留物較大時需行清宮術。術后可能出現短暫出血加重，需觀察出血量變化。
3、感染
生殖系統感染如子宮內膜炎會導致異常子宮出血，常伴有異味分泌物或發熱。需進行分泌物培養后選擇敏感抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。治療期間應避免性生活，保持會陰清潔。
4、內分泌紊亂
流產可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致黃體功能不足或雌激素水平異常。可通過雌孕激素序貫療法調節周期，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。用藥期間需定期復查激素水平。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥或凝血因子缺乏等血液系統疾病會延長出血時間。需完善凝血功能檢查，確診后可選用氨甲環酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。嚴重貧血患者需同時補充鐵劑和維生素C。
流產后需保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗會陰部，勤換衛生巾。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等，搭配維生素C促進鐵吸收。避免劇烈運動和重體力勞動，禁止盆浴及性生活至少一個月。若出血超過兩周或伴隨發熱、劇烈腹痛等癥狀，應立即復查超聲和血常規。心理上需注意情緒調節，可通過正念冥想緩解焦慮，必要時尋求心理咨詢支持。
