肺腺癌1b期術后需定期復查胸部CT、腫瘤標志物、腦部MRI、骨掃描及腹部超聲等項目。主要監測內容包括局部復發、遠處轉移和藥物不良反應，需根據個體情況調整檢查頻率。
1、胸部CT
術后每6個月需進行低劑量胸部CT檢查，持續至少3年。該檢查能發現肺部微小病灶，對早期發現局部復發或新發病灶具有重要價值。掃描范圍應包括原手術區域及雙側肺門淋巴結，需注意對比術前基線影像特征。若發現磨玻璃樣結節需縮短隨訪間隔。
2、腫瘤標志物
需每3個月檢測CEA、CYFRA21-1等特異性標志物。CEA水平持續升高可能提示隱匿性轉移，此時應結合影像學排查。但需注意炎癥、吸煙等因素可能造成假陽性，單項指標異常需重復檢測確認。動態監測曲線變化比單次數值更具參考意義。
3、腦部MRI
每年1次增強MRI可篩查無癥狀腦轉移，尤其適用于有脈管癌栓或微乳頭亞型等高危因素患者。相較于CT，MRI對微小腦轉移灶檢出率更高。典型表現為皮層下強化結節伴水腫帶，需與放射性腦損傷鑒別。
4、骨掃描
對出現骨痛癥狀者需立即進行全身骨掃描，無癥狀患者可每年檢查1次。放射性核素顯像能早期發現成骨性轉移，常見于脊柱、骨盆等部位。疑似病灶需通過PET-CT或穿刺活檢進一步確認，排除退行性病變干擾。
5、腹部超聲
每6個月檢查肝膽胰脾等腹部臟器，重點觀察肝臟轉移灶。超聲檢查無輻射且成本較低，適合作為常規篩查手段。發現異常回聲區時，需增強CT或MRI明確性質。合并消化道癥狀者應增加胃腸鏡檢查頻率。
術后患者需保持均衡飲食，適量增加優質蛋白攝入幫助組織修復，如魚類、豆制品等。規律進行有氧運動改善肺功能，但應避免劇烈運動導致氣胸風險。嚴格戒煙并遠離二手煙環境，注意預防呼吸道感染。出現持續咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時應提前復查。心理疏導同樣重要，可加入病友互助小組緩解焦慮情緒。所有檢查計劃需主診醫師根據病理分級和基因檢測結果個性化調整。
