卵巢腫瘤可通過婦科檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡檢查、病理學檢查等方式確診。卵巢腫瘤早期癥狀隱匿,定期體檢有助于早期發現。
1、婦科檢查
雙合診或三合診可觸及盆腔包塊,檢查子宮附件區有無壓痛、腫塊大小及活動度。絕經后婦女卵巢萎縮,若觸及卵巢組織需警惕腫瘤可能。婦科檢查操作簡便但受醫生經驗影響較大,需結合其他檢查綜合判斷。
2、影像學檢查
經陰道超聲能清晰顯示卵巢形態結構,區分囊實性病變,測量血流阻力指數。CT或MRI可評估腫瘤與周圍組織關系,判斷有無腹膜轉移。PET-CT對鑒別良惡性及發現遠處轉移具有優勢,但費用較高。
3、腫瘤標志物檢測
CA125對上皮性卵巢癌敏感性較高,HE4對早期診斷更具特異性。AFP升高提示生殖細胞腫瘤,HCG異常需警惕絨毛膜癌。腫瘤標志物聯合檢測可提高檢出率,但需注意炎癥、子宮內膜異位癥等也可導致指標升高。
4、腹腔鏡檢查
通過微創技術直觀觀察腫瘤形態、位置及盆腹腔播散情況,術中可取活檢明確病理診斷。腹腔鏡兼具診斷與治療功能,但需全身麻醉,存在氣腹相關并發癥風險。
5、病理學檢查
手術切除標本或穿刺活檢組織經病理檢查可確定腫瘤性質、組織學類型及分化程度。免疫組化檢測有助于鑒別原發與轉移性腫瘤,基因檢測可為靶向治療提供依據。病理診斷是確診的金標準。
建議育齡期女性每年進行婦科超聲檢查,絕經后婦女每半年檢測CA125聯合HE4。出現腹脹、尿頻、便秘等壓迫癥狀應及時就診。確診卵巢腫瘤后應根據病理類型選擇手術范圍,惡性腫瘤需配合化療或靶向治療。日常保持規律作息,避免高脂肪飲食,適量補充維生素D和膳食纖維有助于降低發病風險。