閉經可能由生理性因素、內分泌失調、卵巢功能異常、子宮病變、垂體或下丘腦疾病等原因引起。
1、生理性因素：
妊娠期、哺乳期及圍絕經期屬于正常生理性閉經。妊娠期因激素變化抑制排卵導致月經停止；哺乳期高泌乳素水平會暫時抑制月經來潮；女性45歲后卵巢功能自然衰退，月經逐漸減少直至絕經。這類閉經無需特殊治療，但圍絕經期女性需關注骨質疏松和心血管健康。
2、內分泌失調：
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導致激素紊亂。多囊卵巢綜合征患者雄激素過高抑制排卵，常伴痤瘡、多毛；甲減或甲亢均可能干擾促性腺激素分泌，引發月經稀發或閉經。通過性激素六項、甲狀腺功能檢查可確診，需針對原發病進行藥物調節。
3、卵巢功能異常：
卵巢早衰40歲前絕經與卵巢抵抗綜合征是常見病因。卵巢早衰患者卵泡耗竭，表現為潮熱、陰道干澀等更年期癥狀；卵巢抵抗綜合征則因受體缺陷導致卵巢對促性腺激素無反應。需通過AMH檢測評估卵巢儲備功能，必要時采用激素替代治療。
4、子宮病變：
宮腔粘連Asherman綜合征、子宮內膜結核等會破壞子宮內膜。多次人工流產或宮腔操作易引發粘連，表現為月經量銳減后閉經；結核感染可導致內膜纖維化。宮腔鏡檢查是確診金標準，輕度粘連可通過宮腔鏡分離，嚴重者需輔助雌激素促進內膜修復。
5、垂體/下丘腦疾病：
垂體瘤、希恩綜合征或過度節食會干擾促性腺激素釋放。泌乳素瘤壓迫垂體引起閉經伴溢乳；神經性厭食患者體重下降至標準85%以下時，下丘腦功能受抑制。需進行頭顱MRI、激素檢測，垂體瘤可選擇溴隱亭或手術，營養相關閉經需逐步恢復飲食。
建議閉經女性記錄月經周期變化，避免過度節食或劇烈運動。日常可增加豆制品、堅果等植物雌激素攝入，每周進行3次有氧運動維持合理體脂率。若停經超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需及時就診婦科內分泌科，完善激素水平、超聲等檢查明確病因。長期閉經未治療可能增加骨質疏松和心血管疾病風險。
