產后盆腔器官脫垂可通過盆底肌訓練、子宮托放置、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。產后盆腔器官脫垂通常由分娩損傷、盆底肌松弛、激素水平變化、長期腹壓增加、先天結締組織薄弱等原因引起。
1、盆底肌訓練
凱格爾運動是改善輕度脫垂的核心方法，通過重復收縮肛門和陰道肌肉增強盆底支撐力。每天進行3組訓練，每組收縮保持5秒后放松。生物反饋治療可輔助定位正確肌群，電刺激療法能幫助神經肌肉功能恢復。持續(xù)鍛煉3個月以上可顯著緩解下墜感。
2、子宮托放置
環(huán)形或立方體硅膠子宮托適用于中度脫垂患者，需由醫(yī)生測量陰道尺寸后定制。放置后每3個月更換一次，夜間需取出清潔。使用期間可能出現陰道分泌物增多，配合雌激素軟膏可改善黏膜狀態(tài)。該方法對子宮脫垂效果明顯，但對膀胱膨出改善有限。
3、藥物治療
局部應用雌三醇乳膏可增強陰道黏膜厚度和彈性，適用于絕經后患者。口服甲鈷胺片幫助修復盆底神經損傷，地奧司明片可改善靜脈回流減輕腫脹。中藥補中益氣湯加減能提升盆底肌張力，需配伍黃芪、升麻等藥材。
4、物理治療
磁刺激療法通過脈沖磁場激活盆底肌收縮，每周2次連續(xù)6周可見效。射頻治療能促進膠原蛋白重塑，特別適合陰道壁松弛者。體外沖擊波可緩解慢性盆腔疼痛，配合核心肌群訓練效果更佳。
5、手術治療
經陰道子宮骶骨固定術適用重度子宮脫垂，采用不可吸收網片進行懸吊。陰道前后壁修補術能糾正膀胱直腸膨出，必要時可聯合尿道中段懸吊術。腹腔鏡骶棘韌帶固定術創(chuàng)傷較小，術后需避免提重物3個月。
產后應避免長期站立或提重物，控制慢性咳嗽和便秘。日常可進行橋式運動增強核心力量，攝入富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄。使用馬桶時雙腳墊高有助于減少排便用力，睡眠時抬高臀部15度能緩解下墜不適。建議每半年復查盆底肌力，哺乳期結束后可考慮激素評估。
