蕁麻疹性血管炎患者需注意避免誘因、規(guī)范用藥、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。蕁麻疹性血管炎是一種以皮膚血管炎癥為主的疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹樣皮疹，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。
1、避免誘因
患者應(yīng)遠(yuǎn)離已知過敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。避免接觸冷熱刺激、日光暴曬或劇烈摩擦皮膚。部分病例與感染相關(guān)，需注意預(yù)防呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，減少化學(xué)制劑接觸。情緒緊張可能加重癥狀，需通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
2、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可能用于重癥患者。禁止自行增減藥量或停藥，尤其激素類藥物需逐步減量。用藥期間監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如頭暈、水腫等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
3、皮膚護(hù)理
洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性肥皂或過度搓洗。選擇純棉寬松衣物減少摩擦。皮疹瘙癢時(shí)可冷敷或外用爐甘石洗劑，禁止抓撓以防繼發(fā)感染。新發(fā)皮疹需記錄形態(tài)、分布及持續(xù)時(shí)間。皮膚破潰處應(yīng)消毒后涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星，并保持創(chuàng)面干燥。
4、飲食調(diào)整
急性期避免海鮮、堅(jiān)果、辛辣食物等高致敏風(fēng)險(xiǎn)食品。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉，補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果。限制含組胺高的食物如腌制食品、發(fā)酵乳制品。可嘗試記錄飲食日記排查個(gè)體敏感食物。合并腎損害時(shí)需控制鹽分及蛋白質(zhì)攝入量。
5、定期復(fù)查
每1-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及補(bǔ)體水平，評(píng)估炎癥活動(dòng)度。長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)肝腎功能及骨密度。若出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛、血尿或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就診。女性患者備孕前需與醫(yī)生討論藥物調(diào)整方案。建議接種流感疫苗前咨詢專科醫(yī)師評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
蕁麻疹性血管炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚。冬季注意保暖防止寒冷誘發(fā)皮疹。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明疾病信息及用藥情況。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)皮疹觀察方法及急救措施，共同參與疾病管理。保持積極心態(tài)有助于改善預(yù)后，可加入患者互助組織獲取心理支持。
