直腸脫垂不一定需要手術(shù)。多數(shù)輕度患者可通過保守治療改善，僅嚴(yán)重病例或保守治療無效時才需手術(shù)干預(yù)。
直腸脫垂的治療方式主要有生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。生活方式調(diào)整包括增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律排便習(xí)慣、避免久蹲久坐；物理治療以盆底肌訓(xùn)練為主，通過凱格爾運動增強肛門括約肌功能；藥物治療主要針對伴隨的便秘或炎癥，常用乳果糖軟化大便、地奧司明改善局部血液循環(huán)。
需手術(shù)治療的病例通常符合以下特征：直腸全層脫垂超過5厘米、反復(fù)發(fā)生嵌頓、伴有嚴(yán)重肛門失禁或保守治療6個月無效。常用術(shù)式包括直腸懸吊固定術(shù)、經(jīng)會陰直腸切除術(shù)，前者通過腹腔鏡將直腸固定于骶骨，后者適用于高齡體弱患者。
兒童直腸脫垂90%以上可通過保守療法治愈，成人患者約30%需手術(shù)干預(yù)。術(shù)后復(fù)發(fā)率約為5%-15%，與手術(shù)方式選擇及術(shù)后護理密切相關(guān)。出現(xiàn)肛門墜脹感加重、排便困難或出血量增多時，建議及時到肛腸外科就診評估。
