梅毒抗體陽性通常提示當前或既往感染過梅螺旋體。檢測結果陽性可能由現癥感染、既往治愈感染、生物學假陽性三種情況引起。
現癥感染是最常見的原因。梅毒螺旋體侵入人體后，免疫系統會產生特異性抗體，通過血清學檢測可發現抗體陽性。這類患者通常存在不安全性行為史，可能伴隨硬下疳、皮疹、淋巴結腫大等癥狀。確診需結合非特異性抗體滴度檢測和臨床表現，治療以青霉素類藥物為主，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素。
既往治愈感染也會導致抗體持續陽性。梅毒治愈后，特異性抗體可能終身存在于血液中，但非特異性抗體會逐漸轉陰。這類情況無需治療，但需與現癥感染鑒別。
生物學假陽性多見于妊娠、自身免疫病、病毒感染等狀態。機體產生的交叉反應性抗體可能導致檢測結果假陽性，需通過多種檢測方法復核。老年人因免疫功能變化也可能出現低滴度假陽性。
梅毒抗體陽性者應進一步檢查非特異性抗體滴度和臨床癥狀。現癥感染者需規范治療并定期隨訪，直至血清學指標轉陰。所有性伴侶均需接受檢測，避免交叉感染。
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