胎位不正可能由羊水過(guò)多、子宮畸形、胎盤(pán)位置異常、胎兒發(fā)育異常、多胎妊娠等原因引起。胎位不正是指妊娠晚期胎兒在子宮內(nèi)的位置異常，常見(jiàn)類型包括臀位、橫位等，可能增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。
1、羊水過(guò)多
羊水量超過(guò)正常范圍時(shí)，胎兒活動(dòng)空間增大，容易在子宮內(nèi)自由轉(zhuǎn)動(dòng)導(dǎo)致胎位不正。這種情況可能伴隨孕婦腹部明顯膨隆、呼吸困難等癥狀。孕期需定期超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)醫(yī)生可能建議羊水穿刺減壓。
2、子宮畸形
雙角子宮、縱隔子宮等先天性子宮發(fā)育異常會(huì)改變宮腔形態(tài)，限制胎兒正常旋轉(zhuǎn)。這類孕婦早期可能出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)史，中晚期可通過(guò)超聲明確診斷。對(duì)于輕度畸形，醫(yī)生可能?chē)L試體外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位。
3、胎盤(pán)位置異常
前置胎盤(pán)或胎盤(pán)低置時(shí)，胎盤(pán)占據(jù)子宮下段空間，阻礙胎頭下降入盆。孕婦妊娠中晚期可能出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血。需絕對(duì)臥床休息，避免性生活，嚴(yán)重者需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、胎兒發(fā)育異常
腦積水、無(wú)腦兒等神經(jīng)系統(tǒng)畸形或胎兒肌肉張力異常，會(huì)影響其自主調(diào)整姿勢(shì)的能力。這類情況多伴有超聲檢查中的結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)，需聯(lián)合產(chǎn)科和兒科專家共同評(píng)估處理方案。
5、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮內(nèi)空間競(jìng)爭(zhēng)激烈，多個(gè)胎兒相互擠壓容易導(dǎo)致胎位異常。這類孕婦子宮增長(zhǎng)速度快于單胎，需增加產(chǎn)檢頻率，多數(shù)需要提前制定剖宮產(chǎn)計(jì)劃。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎位不正時(shí)無(wú)須過(guò)度焦慮，妊娠30周前多數(shù)胎位可自行調(diào)整。建議每日進(jìn)行膝胸臥位練習(xí)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化，34周后若仍不正需與醫(yī)生討論分娩方式。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，控制體重合理增長(zhǎng)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。
