生物瓣膜置換術后15年需評估瓣膜功能，可通過超聲心動圖復查、藥物調整、二次手術等方式干預。生物瓣膜衰敗可能與鈣化、感染、機械磨損等因素有關，通常表現為心悸、氣促、水腫等癥狀。
1、超聲心動圖復查
經胸或經食道超聲心動圖能準確評估生物瓣膜結構和功能，檢測是否存在瓣葉增厚、活動受限、反流或狹窄。對于無癥狀患者建議每年復查一次，出現新發心臟雜音或癥狀加重時需立即檢查。超聲可測量跨瓣壓差、有效瓣口面積等參數，為后續治療提供依據。
2、藥物調整
抗凝治療需根據瓣膜狀況調整，生物瓣膜衰敗伴血栓形成風險時可使用華法林，維持INR在目標范圍。合并心力衰竭者可聯用地高辛、呋塞米、螺內酯等藥物改善心功能。出現房顫需控制心室率，可選用美托洛爾或胺碘酮，必要時進行抗凝治療預防卒中。
3、二次手術
嚴重瓣膜功能障礙需考慮二次手術，包括生物瓣膜再置換或改為機械瓣膜。手術方式可選擇傳統開胸或經導管主動脈瓣置換術，后者適用于高齡、高危患者。術前需評估冠狀動脈情況，合并冠心病者可能需同期行搭橋手術。
4、生活方式管理
限制鈉鹽攝入每日不超過5克，控制液體量預防容量負荷過重。適度進行有氧運動如步行、游泳，避免劇烈運動增加心臟負擔。戒煙并控制血壓血糖，定期監測體重變化，發現下肢水腫或夜間陣發性呼吸困難需及時就診。
5、感染預防
進行牙科操作或侵入性檢查前需預防性使用抗生素，降低感染性心內膜炎風險。出現不明原因發熱超過一周應排查瓣膜感染，血培養陽性需靜脈使用敏感抗生素6周以上。日常注意口腔衛生，皮膚破損及時消毒處理。
生物瓣膜平均使用壽命約10-15年，術后15年屬于超期服役狀態，建議每3-6個月到心外科隨訪。日常監測活動耐量變化，記錄夜間平臥呼吸情況，避免感冒誘發心力衰竭。外出攜帶醫療警示卡注明瓣膜置換史，突發胸痛或暈厥立即呼叫急救。飲食以低脂高蛋白為主，補充維生素K含量穩定的綠葉蔬菜，維持抗凝效果穩定。
