肚子痛伴隨腹瀉可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、腸易激綜合征、食物過敏等因素引起。
1、飲食不當：
攝入生冷、變質或刺激性食物可能直接刺激胃腸黏膜，引發急性胃腸炎。高脂飲食或暴飲暴食會加重消化負擔，導致腸道蠕動異常。未徹底加熱的隔夜飯菜中滋生的細菌毒素也是常見誘因，典型表現為進食后2-6小時內出現絞痛和水樣便。
2、病毒感染：
諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒通過糞口途徑傳播，主要侵襲小腸上皮細胞。病毒性腸炎多伴隨低熱和噴射狀嘔吐，糞便呈蛋花湯樣。病程具有自限性，但嬰幼兒可能出現脫水等嚴重并發癥，需監測尿量和精神狀態。
3、細菌感染：
沙門氏菌、志賀菌等病原體污染的食品可引起細菌性痢疾，表現為里急后重和黏液膿血便。部分患者會出現39℃以上高熱，糞便鏡檢可見大量白細胞。嚴重感染可能引發中毒性巨結腸等并發癥，需進行血常規和糞便培養確診。
4、腸易激綜合征：
腸道敏感人群在焦慮、壓力等心理因素影響下易出現功能性腹瀉，疼痛多位于左下腹，排便后緩解。癥狀常與進食特定食物相關，但腸鏡檢查無器質性病變。保持規律作息和記錄飲食日記有助于識別觸發因素。
5、食物過敏：
乳糖不耐受患者攝入奶制品后，因缺乏分解酶會出現腹脹、水瀉。麩質過敏則可能引發乳糜瀉，導致脂肪瀉和營養不良。過敏反應通常伴有皮膚瘙癢或蕁麻疹，血清特異性IgE檢測可輔助診斷。
急性期建議選擇低渣飲食如米湯、饅頭，避免乳制品和高纖維食物。口服補液鹽能預防電解質紊亂，癥狀持續超過3天或出現血便需就醫。恢復期可逐步添加蘋果泥、山藥等收斂性食物，益生菌制劑有助于重建腸道菌群平衡。日常注意餐具消毒和手衛生，處理生熟食需分開砧板，外出就餐選擇充分加熱的菜品。
