牙周袋通常無法自愈，需通過專業治療控制病情。牙周袋的形成與菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創傷、全身性疾病及遺傳因素密切相關，治療方式包括齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、牙周手術及定期維護。
1、菌斑堆積：
牙菌斑是牙周袋形成的始動因素，細菌代謝產物破壞牙齦與牙根的結合上皮。需通過超聲波潔治清除菌斑，配合氯己定含漱液控制細菌繁殖，日常使用巴氏刷牙法及牙線清潔。
2、牙結石刺激：
鈣化的菌斑形成牙結石，機械性壓迫牙齦導致退縮。齦下刮治術可清除根面結石，嚴重者需翻瓣術暴露根面，術后使用多西環素凝膠輔助消炎。
3、咬合創傷：
異常咬合力加速牙槽骨吸收。需調整咬合關系，選擇性調磨過高牙尖，夜間佩戴咬合墊分散壓力，必要時進行正畸治療改善牙齒排列。
4、全身性疾病：
糖尿病、白血病等會降低組織修復能力。控制原發病是關鍵，如糖尿病患者需維持血糖在6-8mmol/L，同時加強牙周局部沖洗治療。
5、遺傳因素：
某些基因缺陷導致膠原代謝異常。此類患者需更頻繁的牙周維護，每3個月復查一次，必要時長期使用米諾環素緩釋劑抑制基質金屬蛋白酶活性。
牙周袋患者日常應選擇軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向刷牙損傷牙齦。飲食上增加維生素C攝入如獼猴桃、西蘭花，減少黏性甜食附著。吸煙者必須戒煙，尼古丁會收縮血管加重缺血。建議每半年進行一次專業潔治，使用沖牙器清潔鄰面，定期檢查牙周探診深度。伴有糖尿病者需監測糖化血紅蛋白，妊娠期婦女更需加強菌斑控制。
