肛門周圍瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲感染、接觸性皮炎等原因引起。
1、痔瘡：
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的腫塊，分為內痔和外痔。外痔可能導致肛門周圍潮濕、分泌物增多，刺激皮膚引發瘙癢。痔瘡患者常伴有排便疼痛、便血等癥狀。保持肛門清潔干燥、避免久坐久站可緩解癥狀，嚴重時需進行硬化劑注射或手術切除。
2、肛周濕疹：
肛周濕疹是肛門周圍皮膚的過敏性炎癥反應，表現為紅斑、丘疹、滲出和劇烈瘙癢。可能與局部潮濕、衛生用品過敏、腸道分泌物刺激有關。治療需保持局部干燥，避免搔抓，必要時使用抗組胺藥物或弱效激素軟膏。
3、真菌感染：
肛門周圍溫暖潮濕的環境容易滋生真菌，特別是白色念珠菌感染常見。表現為環形紅斑伴脫屑，瘙癢明顯夜間加重。糖尿病患者、免疫力低下者易發。確診需真菌鏡檢，治療使用抗真菌藥膏如克霉唑、咪康唑等。
4、寄生蟲感染：
蟯蟲感染是兒童肛門瘙癢的常見原因，成蟲夜間在肛周產卵引起劇烈瘙癢。可伴有磨牙、食欲不振等癥狀。確診需膠帶粘貼法檢查蟲卵，治療使用阿苯達唑等驅蟲藥，全家需同時治療以防交叉感染。
5、接觸性皮炎：
使用含香料或酒精的衛生紙、濕巾、肥皂等可能刺激肛周皮膚引發過敏反應。表現為邊界清楚的紅斑、丘疹伴灼熱感。避免接觸過敏原，使用溫水清潔，必要時短期使用弱效激素藥膏可緩解癥狀。
肛門瘙癢患者應選擇純棉透氣的內褲，避免穿緊身褲。排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭，可使用不含香料的嬰兒濕巾。飲食上減少辛辣刺激食物和酒精攝入，保持規律作息。瘙癢明顯時可冷敷緩解，切忌用力搔抓以免繼發感染。癥狀持續超過兩周或伴有出血、腫塊等情況應及時就醫，排除肛瘺、腫瘤等嚴重疾病可能。糖尿病患者需特別注意血糖控制，高血糖環境易導致真菌感染反復發作。
