肺炎不一定會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。部分患者可能僅表現(xiàn)為咳嗽、胸痛或呼吸困難，發(fā)熱并非肺炎的必備診斷標(biāo)準(zhǔn)。
肺炎的臨床表現(xiàn)存在個(gè)體差異，這與病原體類型、感染程度及患者免疫力密切相關(guān)。細(xì)菌性肺炎患者通常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等典型癥狀；病毒性肺炎可能表現(xiàn)為低熱或體溫正常；老年肺炎患者因免疫反應(yīng)較弱，常出現(xiàn)"無熱性肺炎"的特殊情況。臨床診斷需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。
1、不同病原體引起的發(fā)熱特點(diǎn)：
細(xì)菌性肺炎多由肺炎鏈球菌等致病菌引起，典型表現(xiàn)為突發(fā)39℃以上高熱，伴隨鐵銹色痰。支原體肺炎常見于青少年，以持續(xù)性低熱伴刺激性干咳為特征。新冠肺炎部分患者早期可無發(fā)熱，僅出現(xiàn)味覺減退等非典型癥狀。
2、特殊人群的發(fā)熱表現(xiàn)：
嬰幼兒肺炎可能出現(xiàn)高熱驚厥，但早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，可能表現(xiàn)為體溫不升。糖尿病患者合并肺炎時(shí)，由于代謝紊亂可能掩蓋發(fā)熱癥狀。長期服用免疫抑制劑的患者，其肺炎癥狀往往不典型，容易延誤診斷。
肺炎患者應(yīng)保證每日2000毫升飲水，選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、山藥粥等。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，采用半臥位休息減輕肺部壓力。注意監(jiān)測體溫變化，若出現(xiàn)持續(xù)胸悶或血氧飽和度低于93%，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胸部CT。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期開窗通風(fēng)有助于呼吸道康復(fù)。
