腹脹可選用促胃腸動(dòng)力藥、消化酶制劑或益生菌調(diào)節(jié)，常用藥物有多潘立酮、復(fù)方消化酶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。具體用藥需結(jié)合腹脹原因，主要有功能性消化不良、腸道菌群失調(diào)、胃腸動(dòng)力不足、飲食不當(dāng)、器質(zhì)性疾病等因素。
1、促胃腸動(dòng)力藥：
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，適用于胃排空延遲引起的腹脹。莫沙必利作為5-HT4受體激動(dòng)劑可促進(jìn)全消化道蠕動(dòng)。這類藥物需餐前服用，但禁用于胃腸道出血或機(jī)械性梗阻患者。
2、消化酶制劑：
復(fù)方消化酶膠囊含胰酶、胃蛋白酶等，能分解蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，改善因消化酶不足導(dǎo)致的腹脹。米曲菌胰酶片特別適合胰腺外分泌功能不全者，建議隨餐服用以提高酶活性。
3、益生菌制劑：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，對(duì)菌群紊亂型腹脹效果顯著。地衣芽孢桿菌活菌膠囊能抑制致病菌過度繁殖，需用溫水送服以避免高溫滅活菌株。
4、消脹排氣藥物：
二甲硅油通過改變氣泡表面張力促進(jìn)氣體排出，對(duì)氣體滯留型腹脹見效快。活性炭片可吸附腸道內(nèi)多余氣體，但可能影響其他藥物吸收，需間隔2小時(shí)服用。
5、中藥調(diào)理：
保和丸含山楂、神曲等成分，適合食積腹脹。木香順氣丸具有行氣化濕功效，對(duì)氣滯型腹脹效果較好。中藥需辨證使用，濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類方劑。
腹脹患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議每日攝入30克膳食纖維，分次少量飲水。持續(xù)性腹脹或伴隨體重下降、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除腸梗阻、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。腹部按摩可采用順時(shí)針方向環(huán)形按壓，配合腹式呼吸鍛煉能增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)改善腹脹癥狀。
