失眠多夢(mèng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物，常用藥物包括褪黑素受體激動(dòng)劑、苯二氮?類藥物及非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥。
1、褪黑素受體激動(dòng)劑：
褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺，適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。該類藥物通過(guò)模擬人體天然褪黑素調(diào)節(jié)睡眠周期，副作用較少，但可能引起頭暈或嗜睡。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能，孕婦及肝病患者慎用。
2、苯二氮?類藥物：
地西泮、艾司唑侖等苯二氮?類藥物可縮短入睡時(shí)間，但可能造成日間困倦和依賴性。適用于短期緩解嚴(yán)重失眠，連續(xù)使用不宜超過(guò)4周。老年人使用需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)，呼吸功能不全者禁用。
3、非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥：
佐匹克隆、右佐匹克隆等藥物選擇性作用于γ-氨基丁酸受體，成癮性較低。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口苦和頭痛，用藥期間需避免飲酒。腎功能不全者需調(diào)整劑量，服藥后需保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間。
改善失眠需配合非藥物干預(yù)。每日保持固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。臥室環(huán)境宜保持黑暗安靜，溫度控制在18-22攝氏度。晚餐不宜過(guò)飽，可適量食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。練習(xí)腹式呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松有助于減輕焦慮。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒低落，需及時(shí)到睡眠專科就診評(píng)估。
