輸卵管腫瘤可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、腹腔鏡檢查、病理學(xué)檢查等方式診斷。輸卵管腫瘤可能與慢性炎癥、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道出血等癥狀。
1、婦科檢查：
雙合診或三合診可觸及盆腔包塊，評估腫瘤位置及活動(dòng)度。檢查需避開月經(jīng)期，急性炎癥期禁止操作。異常結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步驗(yàn)證。
2、影像學(xué)檢查：
經(jīng)陰道超聲作為首選，能顯示輸卵管增粗或占位性病變。MRI對軟組織分辨率高，可判斷腫瘤與周圍組織關(guān)系。CT增強(qiáng)掃描有助于評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
3、腫瘤標(biāo)志物：
CA125水平升高常見于輸卵管癌，HE4檢測特異性較高。聯(lián)合檢測CA125、CA199、CEA可提高篩查敏感性。標(biāo)志物異常需排除子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病。
4、腹腔鏡檢查：
直視下觀察輸卵管形態(tài)并取活檢，診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。術(shù)中可同時(shí)評估盆腔播散情況，為分期手術(shù)提供依據(jù)。需全身麻醉，存在氣腹相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、病理學(xué)檢查：
子宮內(nèi)膜診刮可排除宮體病變，輸卵管沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查陽性率約50%。術(shù)中冰凍切片能快速明確腫瘤性質(zhì)，石蠟切片是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
檢查期間建議保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素D和硒元素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化隨訪方案。出現(xiàn)持續(xù)腹脹或體重下降需及時(shí)復(fù)診。
