手足口病可能并發腦炎、心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎、弛緩性麻痹等嚴重癥狀。
1、腦炎：
手足口病并發腦炎多由腸道病毒71型感染引起，表現為持續高熱、意識障礙、肢體抽搐等癥狀。臨床需通過腰椎穿刺和腦電圖確診，治療采用甘露醇降顱壓、丙種球蛋白免疫調節，重癥需呼吸機支持。
2、心肌炎：
柯薩奇病毒A16型感染可損傷心肌細胞，患兒出現面色蒼白、心率增快、心音低鈍等表現。心肌酶譜和心電圖檢查可輔助診斷，治療包括臥床休息、輔酶Q10營養心肌，必要時使用糖皮質激素。
3、肺水腫：
神經源性肺水腫是手足口病危重并發癥，與交感神經過度興奮相關。表現為突發呼吸困難、粉紅色泡沫痰，需立即氣管插管，聯合機械通氣和呋塞米利尿治療。
4、無菌性腦膜炎：
腸道病毒感染中樞神經系統可引發腦膜刺激征，表現為頸項強直、布氏征陽性。腦脊液檢查顯示細胞數輕度增高，以淋巴細胞為主，治療主要采用對癥退熱和補液支持。
5、弛緩性麻痹：
病毒侵襲脊髓前角運動神經元可導致肢體無力，常見單側下肢癱瘓。肌電圖顯示神經源性損害，康復期需配合針灸和神經肌肉電刺激治療。
預防并發癥需密切監測患兒體溫與精神狀態，發病期選擇流質飲食如米湯、藕粉，恢復期增加雞蛋羹、魚肉泥等優質蛋白。保持口腔清潔可用生理鹽水漱口，皰疹處涂抹爐甘石洗劑。出現持續高熱、嘔吐或肢體抖動等癥狀時需立即就醫，重癥病例出院后應定期復查心電圖和神經系統評估。
