復雜性尿路感染指在存在泌尿系統結構或功能異?；A上發生的感染，可能由尿路梗阻、神經源性膀胱、留置導尿管、糖尿病、免疫抑制等因素引起，可通過抗生素治療、解除梗阻、控制基礎疾病等方式干預。
1、解剖異常：
先天性尿路畸形、前列腺增生等解剖結構異常導致尿液滯留，細菌繁殖風險增加。治療需手術矯正畸形或解除梗阻，如經尿道前列腺電切術、輸尿管支架置入術。
2、功能缺陷：
神經源性膀胱或膀胱輸尿管反流造成排尿功能障礙，殘余尿量增多易繼發感染。間歇導尿配合膀胱訓練可改善功能，嚴重反流需行輸尿管再植術。
3、異物存在：
留置導尿管、泌尿系結石等異物破壞尿路上皮防御屏障。盡早拔除導管，結石患者建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
4、代謝疾?。?/h3>
糖尿病血糖控制不佳時，尿糖升高促進細菌生長。胰島素或二甲雙胍等降糖治療需同步進行，維持血糖低于10mmol/L。
5、免疫抑制：
長期使用糖皮質激素、HIV感染等導致免疫力下降。調整免疫抑制劑用量，HIV患者需堅持抗病毒治療提升CD4細胞計數。
日常需保持每日飲水2000ml以上，適量攝入蔓越莓制品抑制細菌黏附，避免憋尿及會陰部清潔不足。急性期選擇左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等敏感抗生素，療程需延長至10-14天。反復發作者建議泌尿外科評估是否需手術干預，同時監測腎功能及尿培養結果。
