牙齒疼痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起。牙齒疼痛通常表現(xiàn)為冷熱敏感、自發(fā)痛、咀嚼痛等癥狀，具體原因與治療方式需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。早期齲齒僅表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面黑褐色斑塊，可通過氟化物涂布或樹脂充填治療；深齲接近牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛，需進(jìn)行牙髓保護(hù)處理后充填修復(fù)。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來。急性期表現(xiàn)為劇烈自發(fā)痛、夜間痛加重，慢性期轉(zhuǎn)為鈍痛，需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓。伴隨癥狀包括患牙叩痛、牙齦紅腫，嚴(yán)重者可引發(fā)根尖周膿腫。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥。典型癥狀為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、持續(xù)性鈍痛，治療需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。
智齒冠周炎常見于阻生智齒。表現(xiàn)為智齒周圍牙齦腫痛、張口受限，急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀。反復(fù)發(fā)作者建議拔除阻生智齒。
牙齒隱裂多由咬硬物或外傷導(dǎo)致。輕微裂紋可能僅表現(xiàn)為咬合不適，嚴(yán)重裂開會(huì)引發(fā)劇烈疼痛，需根據(jù)裂紋深度選擇樹脂粘接或全冠修復(fù)。長期未治療可能導(dǎo)致牙齒縱裂需拔除。
出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時(shí)，建議及時(shí)就診口腔科。夜間急診可先服用布洛芬臨時(shí)止痛，但需避免將阿司匹林直接置于牙齦上。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，每年進(jìn)行口腔檢查。
