肝腹水病人使用白蛋白不能直接決定生存期，需結合病因、病情嚴重程度及綜合治療措施評估。
1、白蛋白的作用與肝腹水治療：
白蛋白是肝臟合成的重要蛋白質，具有維持血漿膠體滲透壓、運輸物質等功能。肝腹水患者常因肝功能衰竭導致白蛋白合成不足，引發低蛋白血癥，加重腹水形成。輸注白蛋白可暫時提高血漿膠體滲透壓，促進腹水回吸收，緩解癥狀，但無法逆轉肝臟原發病變。臨床通常將白蛋白作為輔助治療手段，需配合利尿劑、限鹽飲食等綜合管理。
2、影響生存期的關鍵因素：
患者生存期主要取決于基礎肝病類型及分期。代償期肝硬化患者經規范治療可能長期存活；失代償期肝硬化合并頑固性腹水者5年生存率不足20%。肝癌導致的肝腹水預后更差。其他影響因素包括并發癥控制如肝性腦病、感染、營養狀態、治療依從性等。白蛋白輸注頻次與劑量需根據血清白蛋白水平動態調整，過度依賴可能掩蓋病情進展。
3、綜合治療與生活管理：
除白蛋白支持外，患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入＜2克，控制液體量，監測體重變化。蛋白質攝入應適量，以優質蛋白為主避免誘發肝性腦病。適度活動有助于預防肌肉萎縮，但需避免腹壓增高動作。酒精性肝病患者必須終身戒酒。合并食管靜脈曲張者需避免粗糙食物。情緒疏導與家庭支持對改善生活質量尤為重要。
肝腹水患者應定期監測肝功能、電解質及腹水情況，及時調整治療方案。對于終末期肝病，肝移植可能是唯一根治手段。日常需注意預防感染，避免使用肝毒性藥物。出現發熱、腹痛或意識改變需立即就醫。通過多學科團隊協作管理，部分患者可顯著延長生存時間并維持較好生活狀態。
