伊曲康唑膠囊是一種廣譜抗真菌藥物，通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮療效，適用于皮膚癬菌、酵母菌及霉菌感染。該藥物對甲真菌病、念珠菌性陰道炎、系統(tǒng)性真菌感染等具有顯著效果，常見劑型為100mg膠囊，需隨餐服用以提高生物利用度。
1、廣譜抗菌：伊曲康唑通過抑制真菌細胞色素P450依賴酶，阻斷麥角固醇合成，對皮膚癬菌、念珠菌、曲霉菌等均有抑制作用。治療甲癬需采用沖擊療法，每月服藥1周連續(xù)3個月。系統(tǒng)性感染需每日給藥，療程視感染程度而定。
2、藥代特性：脂溶性特性使藥物在角質(zhì)層和甲板中濃度較高，停藥后仍可維持有效濃度數(shù)周。高蛋白結(jié)合率99%和肝臟代謝特點，要求肝功能異常者調(diào)整劑量。與奧美拉唑同服可提升吸收率30%。
3、適應(yīng)病癥：對甲真菌病治愈率達70%以上，趾甲感染需6個月療程。治療陰道念珠菌病采用單日療法，400mg分兩次服用。侵襲性曲霉病需先靜脈給藥后序貫口服，聯(lián)合伏立康唑可增強療效。
4、不良反應(yīng)：常見胃腸道不適15%發(fā)生率，約3%患者出現(xiàn)可逆性肝酶升高。心悸、水腫等不良反應(yīng)多與藥物相互作用有關(guān)。長期使用需監(jiān)測肝功能，避免與特非那定等心臟毒性藥物聯(lián)用。
5、使用注意：CYP3A4酶抑制劑會升高血藥濃度，需避免與紅霉素合用。妊娠期禁用，哺乳期需暫停喂養(yǎng)。HIV患者預(yù)防用藥時，需注意與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的相互作用。
規(guī)范用藥需遵醫(yī)囑完成全程治療，真菌學(xué)治愈后仍需鞏固1-2周。治療期間建議低脂飲食配合適度有氧運動，定期監(jiān)測肝功能和血藥濃度。護理重點包括足部消毒、內(nèi)衣高溫燙洗等預(yù)防再感染措施，系統(tǒng)性感染患者應(yīng)加強營養(yǎng)支持。
