髖關節置換術的注意事項包括術前評估、術后康復訓練、日常活動調整、并發癥預防、長期隨訪管理等方面。
1、術前評估:患者需完善血常規、心電圖、影像學檢查等項目,排除手術禁忌癥。慢性病患者需將血壓、血糖控制在穩定水平。術前8小時需禁食禁水,術區皮膚需清潔備皮。
2、康復訓練:術后24小時開始踝泵運動預防血栓,48小時后使用助行器進行床旁站立。出院后需持續進行直腿抬高、屈髖練習等肌力訓練,6周內避免髖關節屈曲超過90度。
3、活動調整:3個月內避免交叉腿、深蹲等危險動作,建議使用坐便器增高墊。恢復期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免籃球、滑雪等劇烈活動。
4、并發癥預防:遵醫囑服用利伐沙班、阿司匹林等抗凝藥物4-6周。觀察術肢腫脹、疼痛情況,警惕假體周圍感染。術后3個月需預防性使用抗生素進行牙科操作。
5、隨訪管理:術后1/3/6/12個月需復查X線評估假體位置,每年進行雙能X線骨密度檢測。假體使用壽命約15-20年,出現假體松動需及時翻修。
術后飲食應保證每日1200mg鈣質攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜。康復期建議每天30分鐘水中步行訓練,使用長柄取物器避免過度彎腰。睡眠時保持術肢外展位,6個月內避免側臥壓迫手術部位。出現假體異響、步態異常等狀況需立即就診。