羊膜腔感染綜合征絨毛膜羊膜炎的典型癥狀包括發熱、胎心率增快、子宮壓痛和陰道分泌物異常。癥狀發展通常呈現漸進性,早期可能僅表現為輕微不適,隨病情進展可出現全身性炎癥反應。
早期癥狀以母體低熱和胎心過速為主。孕婦體溫多波動在37.8-38.5℃之間,胎心率持續超過160次/分鐘。約60%患者出現子宮底壓痛,疼痛程度與感染嚴重性相關。
進展期癥狀呈現系統性炎癥反應。體溫可升至39℃以上,伴寒戰、乏力等全身癥狀。陰道排出膿性分泌物,實驗室檢查可見白細胞計數顯著升高。部分患者出現規律宮縮,但與非感染性宮縮相比,疼痛更為持續且對宮縮抑制劑反應差。
重癥患者可能發生感染性休克。表現為血壓下降、尿量減少、意識模糊等器官灌注不足癥狀。胎兒易出現缺氧窘迫,胎心監護顯示晚期減速或變異減速。約15-20%病例可能引發敗血癥。
陰道分泌物性狀改變是重要觀察指標。正常分泌物為乳白色或透明,感染后轉為黃綠色伴異味。細菌性感染分泌物多呈膿性,B族鏈球菌感染時可出現稀薄水樣分泌物。
出現持續發熱伴胎心異常建議立即就醫。產科醫生將通過胎心監護、血液檢查、羊水培養等明確診斷。確診后需靜脈抗生素治療,嚴重者需考慮終止妊娠。