視網(wǎng)膜靜脈阻塞是視網(wǎng)膜靜脈血流受阻導(dǎo)致的眼底疾病，主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損或視物變形，常見誘因包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、血管炎癥及血液黏稠度異常。
1、血管病變：
高血壓和動(dòng)脈硬化是主要病因，長(zhǎng)期血壓升高會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈血管內(nèi)皮損傷，血管壁增厚，進(jìn)而引發(fā)靜脈血流淤滯。糖尿病患者微血管病變也會(huì)增加靜脈受壓風(fēng)險(xiǎn)。控制基礎(chǔ)疾病是預(yù)防關(guān)鍵。
2、血液成分異常：
高脂血癥或血小板增多癥會(huì)使血液黏稠度增高，血流速度減慢。部分患者存在凝血功能異常，如蛋白C缺乏或抗磷脂抗體綜合征，這些因素均可能促使血栓形成阻塞靜脈。
3、眼壓因素：
青光眼等引起眼壓升高的疾病可能壓迫視網(wǎng)膜中央靜脈。眼球外傷或炎癥導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷也會(huì)改變血流動(dòng)力學(xué)，增加靜脈阻塞概率。
4、局部壓迫：
視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化時(shí)，動(dòng)靜脈交叉處硬化的動(dòng)脈可能壓迫相鄰靜脈。眼眶腫瘤或甲狀腺相關(guān)眼病造成的機(jī)械性壓迫同樣可能導(dǎo)致靜脈回流受阻。
5、全身性疾病：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能引發(fā)視網(wǎng)膜血管炎。血液系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病會(huì)通過改變血液成分影響循環(huán)。這些疾病需要全身治療與眼科干預(yù)結(jié)合。
建議患者定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或劇烈運(yùn)動(dòng)以防眼壓波動(dòng)，吸煙者需立即戒煙。出現(xiàn)突發(fā)視力變化時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，通過眼底熒光造影和光學(xué)相干斷層掃描明確診斷后，可采用抗VEGF藥物注射、激光治療或玻璃體切除術(shù)等方案，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行系統(tǒng)性治療。
