前列腺癌的檢查指標主要包括前列腺特異性抗原檢測、直腸指檢、影像學檢查、穿刺活檢和基因檢測。
1、PSA檢測：
前列腺特異性抗原PSA是篩查前列腺癌的重要指標。血液中PSA水平升高可能提示前列腺病變，正常值通常小于4ng/ml。PSA檢測需結合年齡特異性參考范圍，檢測前應避免劇烈運動、直腸指檢等可能影響結果的因素。PSA檢測存在假陽性可能，需結合其他檢查綜合判斷。
2、直腸指檢：
通過醫生手指觸診可評估前列腺大小、質地和結節情況。異常發現如質地堅硬、不對稱或觸及結節需警惕惡性腫瘤可能。直腸指檢操作簡單但存在主觀性，常作為PSA檢測的補充手段。檢查前需排空膀胱，檢查過程可能有輕微不適。
3、影像學檢查：
多參數磁共振成像mp-MRI能清晰顯示前列腺解剖結構和可疑病灶，PI-RADS評分系統可評估惡性風險。經直腸超聲檢查可引導穿刺活檢，骨掃描用于評估轉移情況。影像學檢查無創但費用較高，需根據臨床需要選擇。
4、穿刺活檢：
經直腸或會陰前列腺穿刺活檢是確診金標準，通常取12針以上組織樣本。活檢前需預防性使用抗生素，可能出現血尿、血便等并發癥。病理報告包含Gleason評分和腫瘤體積，對治療方案選擇具有決定性意義。
5、基因檢測：
對于高危或轉移性前列腺癌，可檢測BRCA等基因突變指導靶向治療。循環腫瘤DNA檢測有助于監測治療效果和復發。基因檢測能提供預后信息，但成本較高且解讀需要專業人員。
前列腺癌篩查建議50歲以上男性每年進行PSA檢測和直腸指檢，有家族史者應提前至45歲。日常飲食可增加番茄、綠茶等富含抗氧化物質的食物，適度運動有助于維持前列腺健康。確診患者需遵醫囑定期復查，監測指標變化。保持良好心態，避免長時間久坐，注意會陰部清潔衛生對前列腺保健尤為重要。
